雇用時健診

雇用時健診 お申し込み方法

完全予約制実施日:月曜日~金曜日(午前のみ、祝祭日は除く)

企業へ就職する際に必要な
労働安全衛生法に基づく健康診断です。

1お申し込み

下記の雇用時健診お申し込みフォームに必要事項をご入力の上、送信してください。

2健診日程の確定

お申し込みフォームにて受付後、当院よりお申し込み者様へお電話いたします。
(お申し込みの翌日以降になる場合があります)

注意事項

  • 一日の受診人数には限りがあるため、ご希望に沿えない場合があります。
  • 検査項目によっては受診いただけない場合があります。

お申し込みフォーム

キャリアメールアドレスを
ご利用予定のお客様へ

キャリアメールをご利用の場合に、迷惑メール対策などが初期設定にて行われており、意図せずドメイン指定を行っている場合があります。
お手数をおかけしますが、「@nagano-chuo-hospital.jp」の受信設定をお願いします。ドメイン指定受信の方法につきましては、各キャリアのご利用方法をご確認ください。

※こちらは送信専用のフォームになります。
届いたメールに返信いただいてもご回答いたしかねますので、あらかじめご了承ください。

    受診者様氏名

    フリガナ

    受診者様生年月日

    西暦

    受診者様住所

    電話番号

    メールアドレス

    領収書の宛名

    備考

    ファイル

    健康診断の受診項目がわかるもの(診断書の様式をお持ちの場合はその用紙)を撮影の上、添付してください。

    ※写真サイズは20MBまでとなります。

    個人情報保護方針はこちら