長野中央病院だより

80歳以上の方は自己判断せず　疲れやすいと思ったら受診を

　「心臓弁膜症」はなかなかご自身では気づきにくい病気です。特に高齢者の方は加齢による体調不良だと思い込んで発見が遅れてしまうこともあります。極端な話、自覚がないまま病状が進み、突然死につながる場合もあります。「いつもよりちょっと疲れやすいな」という場合、若い方は気のせいであることも多いですが、高齢の方は「弁膜症」を疑ってみてもいいかもしれません。ご自身では気がつきづらいことも多いので、年に1回は健診を受けていただくことをおすすめします。

あなたの答えをあなたとみつける

　当院では「TAVI（経カテーテル大動脈弁植え込み術）」や「MICS（小切開心臓手術）」といった、患者さんの負担が少ない「低侵襲治療」を推奨しています。「TAVI」は人工弁を装着する治療法です。若い方の場合は、人工弁の劣化が早く10年ほどで取り替えないといけないため、あまり積極的にはおすすめしていません。比較的若い年代の方には傷を最小限でおさえられる「MICS」を提案することもあります。ただ、一概には言えませんので、患者さん一人ひとりの症状を見て、その方に適した治療法をご提案するようにしています。

“治療できなかった人に手が届く”　──それがTAVIの意義

　当院では2021年よりTAVIを導入しました。従来なら外科的手術が難しいとされて諦めていた患者さんでもTAVIであれば治療が可能な場合もあります。
　TAVIの大きなメリットは胸を開かないので手術の時間も入院日数も少ないことです。特に、高齢の患者さんでは、年齢が上がるにつれ全身麻酔や開胸手術のリスクが高まり、これまでは「年齢的に難しい」と治療を見送らざるを得なかったケースも少なくありませんでした。しかしTAVIは、身体への負担が少ないため、90歳を超えるような高齢の方でも適応となる場合があります。
　TAVIは決して“すべての患者さんに使える魔法の治療”ではありませんが、治療の選択肢が増えることで、より多くの患者さんに適切な医療を届けることができます。今後も適応をしっかり見極めながら、患者さんにとって最良の医療を提供していきたいと思います。

多職種が連携し最適な医療を提供

　手術には、循環器内科医師、心臓血管外科の医師や看護師、臨床工学技士、臨床検査技師など、一つの手術に10〜15人くらいのチームで対応しています。手術前にカンファレンスを行い、患者さんの情報を共有して手術にのぞんでいます。弁膜症は薬では治らないので、進行してきたところでタイミングよく適切な治療を行うことが重要です。予防法としては生活習慣に気をつけること。どの病気にも言えることですが、適度な運動とバランスの良い食事を心がけることが大切です。